{"id":485,"date":"2023-12-13T14:21:46","date_gmt":"2023-12-13T13:21:46","guid":{"rendered":"https:\/\/japap.info\/latech\/?p=485"},"modified":"2024-06-17T15:35:07","modified_gmt":"2024-06-17T13:35:07","slug":"surveillance-active-des-lesions-cervicales-liees-au-risque-accru-de-cancer-du-col-de-luterus-comprendre-et-prevenir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/japap.info\/latech\/2023\/surveillance-active-des-lesions-cervicales-liees-au-risque-accru-de-cancer-du-col-de-luterus-comprendre-et-prevenir\/485\/","title":{"rendered":"Surveillance active des l\u00e9sions cervicales li\u00e9es au risque accru de cancer du col de l’ut\u00e9rus : comprendre et pr\u00e9venir"},"content":{"rendered":"\n

Une \u00e9tude<\/b><\/u><\/i><\/a> publi\u00e9e aujourd’hui par la revue m\u00e9dicale \u00ab\u00a0The BMJ<\/a>\u00a0\u00bb sugg\u00e8re qu’une surveillance active des cellules anormales (l\u00e9sions) du col de l’ut\u00e9rus plut\u00f4t que de les enlever imm\u00e9diatement est associ\u00e9e \u00e0 un risque<\/b><\/u><\/i><\/a> accru de cancer du col de l’ut\u00e9rus \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n

Les chercheurs soulignent que le risque absolu de cancer du col de l’ut\u00e9rus reste faible, mais les r\u00e9sultats montrent qu’en comparaison avec un traitement imm\u00e9diat, la surveillance active \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 un risque de cancer du col de l’ut\u00e9rus quatre fois plus \u00e9lev\u00e9 20 ans apr\u00e8s le diagnostic.<\/p>\n\n\n\n

Le terme \u00ab\u00a0n\u00e9oplasie intra\u00e9pith\u00e9liale cervicale\u00a0\u00bb (NCI) fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 des changements anormaux des cellules qui tapissent le col de l’ut\u00e9rus. La NCI est divis\u00e9e en grades – NCI 1, 2 ou 3. Plus le nombre est \u00e9lev\u00e9, plus le risque de progression vers un cancer est grave.<\/p>\n\n\n\n

Il est important de noter que la NCI n’est pas du cancer, mais que les cellules anormales peuvent \u00e9voluer en cancer si elles ne sont pas trait\u00e9es. Pendant de nombreuses ann\u00e9es, la NCI 2 a \u00e9t\u00e9<\/b><\/u><\/i><\/a> le seuil de traitement pour \u00e9liminer les cellules anormales.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 que 50 \u00e0 60 % des cas de NCI 2 r\u00e9gressent spontan\u00e9ment dans les deux ans. En cons\u00e9quence, de nombreux pays ont mis en place la surveillance active comme option pour certaines femmes atteintes de NCI 2, mais il n’est pas clair si cette approche<\/b><\/u><\/i><\/a> est associ\u00e9e \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de cancer du col de l’ut\u00e9rus \u00e0 long terme.<\/p>\n\n\n\n

Pour r\u00e9pondre \u00e0 cette question, des chercheurs danois ont \u00e9valu\u00e9 le risque \u00e0 long terme de cancer du col de l’ut\u00e9rus chez les femmes qui ont \u00e9t\u00e9 suivies activement pour une NCI 2 par rapport \u00e0 un traitement imm\u00e9diat. La surveillance active est une option pour toutes les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er au Danemark depuis 2013, et dans certaines r\u00e9gions du Danemark depuis 1995. Elle implique des examens r\u00e9guliers et des tests pendant deux ans apr\u00e8s le diagnostic pour voir si les cellules anormales \u00e9voluent.<\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 27 524 femmes atteintes de NCI 2 diagnostiqu\u00e9es entre 1998 et 2020 et \u00e2g\u00e9es de 18 \u00e0 40 ans au moment du diagnostic. Sur ce total, 12 483 (45 %) ont fait l’objet d’une surveillance active et 15 041 (55 %) ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es imm\u00e9diatement par excision \u00e0 l’anse large de la zone de transformation (LEETZ) pour \u00e9liminer les l\u00e9sions.<\/p>\n\n\n\n

Les femmes ont \u00e9t\u00e9 suivies \u00e0 partir du moment du diagnostic jusqu’\u00e0 ce qu’elles d\u00e9veloppent un cancer du col de l’ut\u00e9rus, qu’elles subissent une hyst\u00e9rectomie, qu’elles \u00e9migrent, qu’elles d\u00e9c\u00e8dent ou jusqu’au 31 d\u00e9cembre 2020, selon la premi\u00e8re \u00e9ch\u00e9ance. Apr\u00e8s avoir pris en compte diff\u00e9rents facteurs tels que l’\u00e2ge, l’ann\u00e9e civile et la r\u00e9gion de r\u00e9sidence, les chercheurs ont identifi\u00e9 104 cas de cancer du col de l’ut\u00e9rus – 56 (54 %) dans le groupe de surveillance active et 48 (46 %) dans le groupe LEETZ.<\/p>\n\n\n\n

Le risque cumulatif de cancer du col de l’ut\u00e9rus \u00e9tait similaire dans les deux groupes pendant la p\u00e9riode de surveillance active de deux ans (0,56 % dans le groupe de surveillance active et 0,37 % dans le groupe (LEETZ). Par la suite, le risque a augment\u00e9 dans le groupe de surveillance active. Apr\u00e8s 20 ans, le risque \u00e9tait environ quatre fois plus \u00e9lev\u00e9 dans le groupe de surveillance active (2,65 %), tandis qu’il est rest\u00e9 relativement stable dans le groupe LEETZ (0,76 %).<\/p>\n\n\n\n

Le risque accru a \u00e9t\u00e9 principalement observ\u00e9 chez les femmes de 30 ans ou plus. Selon les chercheurs, une explication possible du risque plus \u00e9lev\u00e9 de cancer du col de l’ut\u00e9rus \u00e0 long terme chez les femmes faisant l’objet d’une surveillance active pourrait \u00eatre que l’infection par le VPH qui cause le cancer du col de l’ut\u00e9rus reste latente dans les cellules avec un risque de r\u00e9activation lors de p\u00e9riodes d’affaiblissement du syst\u00e8me immunitaire ou de l’\u00e2ge avan\u00e7ant.<\/p>\n\n\n\n

Il s’agit d’une \u00e9tude observationnelle, qui ne peut pas \u00e9tablir de lien de causalit\u00e9, et les chercheurs reconnaissent que la variation dans le diagnostic de la NCI 2 et l’absence d’informations sur plusieurs facteurs tels que le statut socio-\u00e9conomique et le nombre de biopsies dans le groupe de surveillance active peuvent avoir influenc\u00e9 leurs r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e9anmoins, il s’agit d’une \u00e9tude bien con\u00e7ue qui a utilis\u00e9 des donn\u00e9es individuelles de registres nationaux de haute qualit\u00e9 avec un suivi presque complet, ce qui laisse penser que les r\u00e9sultats sont solides. Par cons\u00e9quent, les chercheurs d\u00e9clarent que leurs r\u00e9sultats \u00ab\u00a0sont importants pour le conseil clinique aux femmes atteintes de NCI 2 et sugg\u00e8rent un besoin de suivi accru chez les femmes ayant un historique de surveillance active\u00a0\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Surveiller activement les l\u00e9sions cervicales li\u00e9es \u00e0 un risque accru de cancer du col de l’ut\u00e9rus \u00e0 long terme – D\u00e9couvrez les caract\u00e9ristiques cl\u00e9s et les avantages de cette \u00e9tude cruciale pour la pr\u00e9vention et la d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer de l’ut\u00e9rus.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":488,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,14],"tags":[159,161,162,158,160],"class_list":["post-485","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante","category-latech","tag-cancer-du-col-de-luterus","tag-lesions-cervicales","tag-prevention","tag-risque-accru","tag-surveillance"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/485","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=485"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/485\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":489,"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/485\/revisions\/489"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/media\/488"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=485"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=485"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/japap.info\/latech\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=485"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}